Pflegeversicherung

Pflegebedürftig ist, wer durch seine körperliche, geistige oder seelische Krankheit oder Behinderung bei den „gewöhnlichen und regelmäßig wiederkehrenden Verrichtungen im Ablauf des täglichen Lebens“ dauerhaft, für voraussichtlich mindestens 6 Monate auf Hilfe angewiesen ist. Die Voraussetzungen der „Pflegebedürftigkeit“ führen zu einer weitgehenden Gleichbehandlung von Menschen mit körperlicher Behinderung und solchen mit eingeschränkter Alltagskompetenz (z. B. Demenz).

Fünf Pflegegrade entsprechend dem Ausmaß von Selbstständigkeit und Fähigkeiten sichern gleichzeitig bessere und individuellere Leistungen.

Wer ist pflegebedürftig?

Maßgebend ist die gutachterliche Einschätzung der Fähigkeiten, also der Grad der Selbstständigkeit, das heißt, wie jemand den Alltag meistern kann.

Eine Beurteilung der Selbständigkeit oder Fähigkeit erfolgt in folgenden Bereichen:

• Mobilität (Positionswechsel im Bett, Umsetzen, Fortbewegen, Treppensteigen)
• kognitive/kommunikative Fähigkeiten (z. B. Erkennen von Personen, Orientierung, Alltagshandlungen, Treffen von Entscheidungen, Verstehen von Sachverhalten und Aufforderungen)
• Verhaltensweisen (z. B. Verhaltensauffälligkeiten, Abwehr, Antriebslosigkeit)
• Selbstversorgung (z. B. Körperpflege, Ankleiden, Ernährung, Benutzen einer Toilette)
• Krankheiten/Therapien (Umgang mit Krankheit und deren Behandlung z. B. Injektionen, Medikamente, Wundversorgung, Arztbesuche)
• Alltagsleben (z. B. Gestaltung des Tagesablaufs, Kontakte, sich beschäftigen)

Zwei weitere Bereiche „außerhäusliche Aktivitäten“ und „Haushaltsführung“ fließen zwar nicht in die Berechnung des Pflegegrades ein, sie helfen aber, die Pflege besser zu planen.

Die Pflegegrade

Die Zuordnung in einen Pflegegrad erfolgt anhand eines Punktesystems. Aus der Gesamtpunktzahl wird das Ausmaß der Pflegebedürftigkeit bestimmt und der Pflegegrad abgeleitet. 

Detaillierte Informationen finden Sie hier

Die Pflegeversicherung der BKK Werra-Meissner finanziert sich durch die Beiträge aller Mitglieder. Als Mitglied sind Sie automatisch bei uns auch pflegeversichert und zahlen von Ihrem Bruttogehalt 3,05 Prozent Beitrag für die Pflegeversicherung. Wer keine Kinder hat, muss von seinem 23. Geburtstag an zusätzlich 0,35 Prozent zahlen.

Gesetzlich Versicherte

Die Beiträge werden von Arbeitgeber und Arbeitnehmer je zur Hälfte getragen. Der Arbeitgeber behält den Anteil des Versicherten von dessen Arbeitsentgelt ein.

Freiwillig Versicherte

Wer als Arbeitnehmer freiwillig versichert ist, bekommt von seinem Arbeitgeber die Hälfte des nach seinem Gehalt errechneten Pflegeversicherungsbeitrages dazugezahlt. Der Beitrag für die Pflegeversicherung liegt bei 3,05 Prozent des Einkommens.