Online-Mitgliedschaft: BKK Werra Meissner

Sie interessieren sich für eine Mitgliedschaft bei der BKK Werra-Meissner? Mit unserem Online-Formular können Sie sich bequem, sorgenfrei und kostenlos in einem ersten Schritt bei uns anmelden.

Wir beginnen mit dem Stand Ihrer aktuellen Versicherung.

Bitte beachten: Pflichtfelder sind mit einem * markiert.

Sind Sie aktuell gesetzlich oder privat versichert

gesetzlich

privat

Sind Sie aktuell als eigenständiges Mitglied versichert oder familienversichert über einen Angehörigen?

eigenständiges Mitglied

familienversichert über einen Angehörigen

Wie lautet der Name Ihrer aktuellen Versicherung?

Im nächsten Schritt benötigen wir einige Angaben zu Ihrem derzeitigen Beschäftigungsverhältnis.

Sollten Sie derzeit den Arbeitgeber wechseln, benötigen wir zusätzich das Datum des Wechsels.

Name Ihres Arbeitgebers

Anschrift Ihres Arbeitgebers

Wechseln Sie aktuell den Arbeitgeber oder beginnen Sie eine neue Beschäftigung?

Nein

Datum des Wechsels

Datenübermittlung an die meldepflichtige Stelle

Ich bin einverstanden, dass Sie meine zur Meldung verpflichteten Stelle (z. B. Arbeitgeber oder Jobcenter) über meinen Krankenkassenwechsel informieren.

Nun benötigen wir noch einige Angaben zu Ihrer Person. Am Ende dieses Schrittes und nach Erklären Ihres Einverständnisses zur Verarbeitung der Daten, können Sie das Formular dann bequem absenden.

Geschlecht

männlich

weiblich

divers

Straße & Hausnummer

PLZ & Ort

Telefon bzw. Mobil

E-Mailadresse

Geburtsdatum

Geburtsname

Geburtsort

Beziehen Sie aktuell eine Rente?

nein

Ich bin verheiratet

nein

Mein/e Ehepartner/in ist bei der BKK Werra-Meissner versichert

nein

Sollen Angehörige von Ihnen kostenfrei mitversichert werden?

nein

Ich wurde durch ein Mitglied geworben

nein

Geworben durch

Lichtbild (kann nachgereicht werden, falls nicht zur Hand)

Datenschutz

Die Information zur Datenverarbeitung nach Art. 13 DSGVO durch die BKK Werra-Meissner finden Sie auf https://www.bkk-werra-meissner.de/ueber-uns/datenschutz/

Einverständniserklärung

Ich akzeptiere die Datenschutzbestimmungen der BKK Werra-Meissner und bin damit einverstanden, dass meine Daten zum Zweck einer Vertragsanbahnung verwendet werden.

Sicherheitsfrage (bitte ausrechnen und Ergebnis eintragen)